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Gastroplastia endoscópica – bariátrica sem corte
A gastroplastia endoscópica,
também conhecida como bariátrica sem corte, foi trazida para o Brasil pelo gastrocirurgião
e professor da Faculdade de Medicina do ABC, Manoel Galvão Neto, e tem tido uma
boa aceitação. De acordo com o médico, todos os estudos realizados até o
momento apontaram para uma perda de 50% do excesso de peso com seguimento de
até meses após o procedimento e mais de 15% de perda de peso total em três
anos.
Um dos grandes benefícios da
gastroplastia é o respeito à fisiologia do estômago, sendo que as funções de
produção de hormônios de saciedade não é prejudicada pelo processo. “Na
cirurgia bariátrica a redução da produção de hormônios é muito maior. Ela vai
diminuir ainda mais essa produção e você ainda não vai ter a absorção porque o
alimento não passa mais pelo trato digestivo normal”, explica o médico.
Por ter um método menos
invasivo, os riscos pós-operatórios, como sangramento e perfuração, são menores
e a recuperação, mais rápida. O paciente recebe alta no mesmo dia e pode
retomar as atividades em até uma semana. Para se ter uma ideia, na bariátrica
convencional deve-se ficar quatro dias internado e de duas semanas a um mês de
repouso.
Outra vantagem é que não é
preciso ter obesidade mórbida para passar pela operação. Obesos leves e
moderados (graus I e II), com índice de massa corporal (IMC) entre 30 e 40,
podem fazer o procedimento. Nos casos de obesidade mórbida, com IMC acima de
40, a recomendação ainda é uma cirurgia bariátrica.
Mas, afinal, como funciona a gastroplastia
endoscópica?
Diferente da cirurgia
bariátrica, a gastroplastia endoscópica é uma intervenção no estômago que
ocorre sem a realização de nenhum tipo de corte, no qual o órgão tem seu
tamanho reduzido por meio de suturas, semelhante a pontos de costura.
Todo o procedimento é feito
por vias endoscópicas com um equipamento composto de uma agulha e fios
controlados pelo médico. Esse aparelho permite que o cirurgião realmente
"costure" o estômago e reduza seu tamanho, de modo que o paciente
sinta saciedade mais rápido quando ele está comendo.
A gastroplastia endoscópica cria
um novo molde para o estômago, ou seja, a cirurgia mantém o órgão do paciente
normal, com irrigação e vascularização. A diferença é que, por dentro, os
médicos "costuram" o estômago, dando um novo formato ao órgão, com
restrição de espaço.
O procedimento atua por dois
mecanismos, um de restrição da entrada de alimentos e outro de esvaziamento
mais lento. Assim, o paciente fica mais saciado por mais tempo e come pouco
mais vezes ao dia.
A gastroplastia dura em média
uma hora e os pacientes podem deixar o hospital depois de 3 ou 4 horas, o que
os médicos chamam de "Day Hospital". Na cirurgia bariátrica, a pessoa
permanece entre uma e três horas na mesa de cirurgia e de dois a quatro dias
internado.
Por conta de a gastroplastia
endoscópica ainda ser um procedimento novo no Brasil, os planos de saúde não
fazem a cobertura e o SUS (Sistema Único de Saúde) também não disponiliza. Em
média, o preço da cirurgia é de R$ 40 mil.
O método foi desenvolvido há
sete anos, mas já foram realizados mais de 6.000 procedimentos do tipo no
mundo, e os resultados tem sido animadores.
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